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5月13日，家住长沙21岁的小江（化名）与朋友聚会，喝醉酒后在车后座上睡了一晚，早上醒来，发现自己的右手臂抬不起，右下肢麻木无法动弹，这下小江慌了，心里嘀咕不是中风了吧！赶紧用还受支配的左手拨打了朋友电话，被送往湖南省第二人民医院急诊医学科就诊。
小江非常紧张又害怕地问：“医生，我这是怎么了。”湖南省第二人民医院急诊医学科何平医生立即对小江展开相关检查，查看左下肢皮肤受压部位有多个大小不一的水疱。化验结果显示，小江的血液中肌酸激酶高达1.62万U/L（正常值不超过310U/L）,肌红蛋白高达742ng/mL（正常值不超过60ng/mL）,尿液颜色呈明显的茶褐色，诊断为横纹肌溶解综合征。
原来，经过询问得知，小江在大量饮酒后醉倒，蜷缩在车后座上睡着了，由于长时间右侧卧位，无翻身，导致其右侧肢体发生了挤压，出现了水肿、酸痛、无法行走的情况。
湖南省第二人民医院急诊医学科何平医生向小江解释说，酗酒本身就可能会引起横纹肌溶解，加上不合理的睡眠姿势导致肢体肌肉长时间挤压，导致肌肉缺血性损伤而发生水肿。为了避免肾功能衰竭等进一步的身体损害，小江很快被收入医院肾内科进行治疗。
湖南省第二人民医院急诊医学科主任周启兵介绍，横纹肌溶解是由于骨骼肌组织急性损伤，改变了肌纤维膜的完整性，导致肌细胞内容物如肌红蛋白、酶与电解质等向血液中释放而引起的一系列症状。横纹肌溶解综合征常伴有严重的并发症，可导致高钾血症、急性肾功能衰竭，严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。
横纹肌溶解症的病因有肌肉创伤、中暑、电解质紊乱、感染、摄入特殊药物或者毒素，剧烈运动、挤压伤或癫痫发作，某些可致体液失衡的各种严重疾病等。小江的病因就是醉酒导致的电解质紊乱。
夏季来临，经常会有人因喝酒吃虾而引发横纹肌溶解，“龙虾就酒，肌肉没有”就是大量饮酒和大量食用小龙虾后，很可能会发生横纹肌溶解的调侃。
一旦出现横纹肌溶解典型的“三联征”：深色尿、肌痛和乏力，应及时就医。
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湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 急诊科 郭君
