“医生,我怀孕8周,最近有不规则出血,是要流产吗?”
“做过检查吗?”
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“B超做过了,但做完回家一两天后就开始阴道出血,还有肚子痛、腰酸,很不舒服……”
姜姜今年30岁,是个二胎妈妈,最近她又怀孕了,孕吐得严重。
她正打算和家里商量着要不要三胎,却发现自己阴道出血、下腹痛伴腰酸,于是赶紧来到家门口的杭州市临平区中西医结合医院东湖分院就诊。
当时,接诊的妇科医生沈丽莉一看B超单发现是宫内早孕。
考虑姜姜上次检查后出现的情况后续未再随诊,建议姜姜再做一个B超复查。结果B超返回提示:宫腔不均质回声区,葡萄胎。
“什么,葡萄胎!这是什么意思?”姜姜急了。
医生解释,葡萄胎是一种来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡状改变,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,也称为水泡状胎块。
随后,医院为姜姜进行了清宫术,术中清理出的可见组织物25g(水肿呈水泡样)。手术顺利完成,术后恢复良好。
我国流行病学调查表明,随着三胎政策的开放,葡萄胎的发病率大有上升的趋势,主要与产妇年龄增加、营养状况、社会经济因素、既往葡萄胎病史、年龄、流产史和不孕史有关。
停经后阴道流血是葡萄胎常见的症状,多数患者可能在妊娠6~16周时出现不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。
临平区中西医结合医院妇科医生郎旭亚说,葡萄胎妊娠发生率大约是万分之一;当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时会引起下腹胀痛。
另外,如果葡萄胎后6个月,HCG降至正常才可以继续妊娠;不足6个月意外妊娠,只要孕前HCG已恢复正常,也无需终止。
医生提醒,为预防葡萄胎发生,要注意最佳生育年龄,应进食高蛋白质、高维生素、易消化的食物,适当活动,保证睡眠充足,坚持定期随诊,有遗传因素的家庭生育前做好遗传咨询和孕期检查。
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